人口老齡化是21世紀人類社會發(fā)展的一個嚴峻挑戰(zhàn)。人口壽命的延長，老年人口的增加，是經(jīng)濟發(fā)展、社會進步、生活水平提高、醫(yī)療衛(wèi)生條件改善的重大成果，但同時引發(fā)了勞動年齡人口比重下降、社會贍養(yǎng)比上升、社會結(jié)構(gòu)性矛盾等一系列問題，必將給社會帶來巨大的挑戰(zhàn)。5月底，區(qū)政協(xié)社會事務委員會，組織部分委員，就我區(qū)人口老齡化的問題，進行了視察調(diào)研。在分別聽取了區(qū)老齡委、民政局、人社局、發(fā)改局、統(tǒng)計局、人口和計劃生育局等部門的匯報后，先后深入到西關街道辦事處西關社區(qū)、金河鎮(zhèn)寶陵村委會等實地調(diào)研視察，委員們走訪了特困老人、空巢老人、孤寡老人，采取座談、討論的方式，集中了委員們的意見和建議，形成調(diào)研報告。

一、金臺區(qū)人口老齡化的基本情況

（一）基本情況：根據(jù)2010年人口普查結(jié)果，金臺區(qū)人口總數(shù)為394538人，其中65歲以上老年人口為34992人，占人口總數(shù)的8.59%。65歲及以上人口的比重比2000年上升3.21個百分點，高于陜西省8.5%，更高于全國7.6%，快于全省2.63的上升幅度，快于全國1.91的上升幅度，老齡化程度日趨加重。

（二）主要特征：我區(qū)的老年人口主要表現(xiàn)出以下幾個特征：一是老年人口總量大。目前，全區(qū)平均100人當中就有9位老人，老年人口的增長速度大于總?cè)丝谠鲩L速度。二是老齡化速度加快。2010年全區(qū)總?cè)丝诒?000年增長20304人，年均增長0.53%；同期內(nèi)65歲及以上老年人口增長了10851人，增長了2.14個百分點。三是人口高齡化發(fā)展。2010年，80歲以上老年人口達5407人，比2000年增加3332人，增長61.6%；70～79歲的人口達17761人，比2000年增加8401人，增長52.7%；而60～69歲人口為30261人，比2000年增加12673人，增長41.8%。人口老齡化與高齡化齊頭并進，高齡化趨勢快于老齡化。四是農(nóng)村老齡化速度明顯快于城鎮(zhèn)。2010年65歲以上老年人口所占比例，城市為22.86%、鎮(zhèn)為17.69%、鄉(xiāng)村為59.45%。五是女性老年人口多于男性。年齡越高，男性人數(shù)就越少。同時，我們在基層調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，老年人照料高齡老年人的現(xiàn)象十分明顯。

二、金臺區(qū)人口老齡化面臨的挑戰(zhàn)

日益擴大的老年群體在養(yǎng)老、醫(yī)療、生活照料和精神文化生活等方面的需求，使家庭、社會和政府面臨的壓力越來越大。從全國來看，我們是在生產(chǎn)力和人均GDP水平都相對較低、財力相對有限的情況下進入老齡化社會的，屬典型的“未富先老”國家，對老齡化帶來的各種壓力的承受能力相對較弱。從我區(qū)的情況看，雖然改革開放以來經(jīng)濟快速發(fā)展為應對人口老齡化打下了一定的基礎，但隨著人口老齡化進程的不斷加快，給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來的壓力也十分明顯。

（一）社會化養(yǎng)老的問題越來越多。

一是由于我區(qū)人口老齡化速度過快，老年人口數(shù)量大幅增加，需要贍養(yǎng)的老年人口越來越多。二是老齡化和高齡化的發(fā)展趨勢使獨子女家庭的養(yǎng)老支持能力開始受到日趨嚴峻的挑戰(zhàn)，越來越多的第一代獨生子女已經(jīng)承擔起為人父母的責任，實行計劃生育后，家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化，不少地方已形成“4-2-1”的“倒金字塔”家庭結(jié)構(gòu)，一對夫婦要供養(yǎng)4個老人和1個孩子，不論是家庭收入，還是時間和精力，都難以滿足老年人的養(yǎng)老需求。三是許多獨生子女父母過早地步入“空巢”的生活軌跡，傳統(tǒng)的“家庭養(yǎng)老”模式的基礎變得日益脆弱，隨之而來的便是老年空巢家庭的增多，這些孤獨的老人因無人照料而會產(chǎn)生失落感、孤獨感、衰老感、抑郁癥及焦慮癥。四是隨著我國改革步伐的加快、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)改制的不斷深入，下崗或失業(yè)人數(shù)增多，現(xiàn)代生活節(jié)奏越來越快、競爭日益加劇，成年子女自身的生存和發(fā)展受到威脅，家庭對老人提供最基本生活保障的傳統(tǒng)不斷削弱，獲得子女經(jīng)濟支持的老人比例將會下降，在精神慰藉方面更為缺乏。目前，金臺區(qū)老年撫養(yǎng)系數(shù)已從2000年的14.04%,上升到了2010年的18.50%,即每100名勞動力人口要負擔19位老人。

（二）醫(yī)療保障的負擔越來越重。

一般來說，老年人身體相對較弱，是一個患病率較高的群體，絕大多數(shù)老年人都患有各種各樣的慢性病，需要常年吃藥。據(jù)有關部門推算，老年人的人均醫(yī)療費用支出是其他人員的3-5倍。老年人口的快速增長導致了醫(yī)療保障資金需求迅速膨脹，老年人的醫(yī)療保險費用總支出占全部人口醫(yī)保費用總支出的比例不斷攀升。而且老人一旦生病住院，康復所需的時間也相對較長，在目前“少子化”程度不斷提高的情況下，如何解決老年人的陪護問題，也是一個棘手的難題。此外，農(nóng)村老人、城鎮(zhèn)老年居民特別是生活困難老人、孤寡老人、殘疾老人醫(yī)療待遇水平較低，從目前情況來說還不能真正滿足他們的醫(yī)療保障需求。

（三）養(yǎng)老金支付的矛盾越來越突出。

由于城鎮(zhèn)退離休職工大量增加和養(yǎng)老金支付標準的提高，離退休費用快速增長，全社會養(yǎng)老金支出增加的剛性很強。隨著人口老齡化進程的不斷加快，養(yǎng)老金支出的壓力將會日益加重。一方面是養(yǎng)老標準越來越高。為了不斷改善老年人的生活狀況，近年來逐步提高了社會養(yǎng)老金標準，按國務院規(guī)定，今后三年還要連續(xù)調(diào)整企業(yè)退休職工養(yǎng)老金待遇，全區(qū)養(yǎng)老金支出的總量將會不斷擴大；另一方面是城鎮(zhèn)退離休職工大量增加，近年來，隨著退休人員的大量新增，養(yǎng)老金支付的群體不斷擴大，第三方面由于人口結(jié)構(gòu)的不斷變化，全區(qū)養(yǎng)老金繳費者將不斷減少，領取者卻會大幅增加，養(yǎng)老金供需矛盾將日益突出。

（四）老齡服務的要求越來越強。

一是敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓很少，不能滿足日益增長的社會需求。目前，我區(qū)僅有兩所敬老院，僅有350張床位，平均每100位老人1張。據(jù)調(diào)研走訪反映，大部分老人愿意在社會養(yǎng)老機構(gòu)度過晚年，如此一來，供求矛盾尤為突出。二是社區(qū)服務不到位，不能滿足現(xiàn)在老年人多層次的服務需求。我區(qū)老年人主要生活在社區(qū)，但目前社會為老人服務網(wǎng)絡尚不健全，老年人在日常生活中遇到的困難得不到及時解決。老年人活動場所少，公益設施建設相對落后。城市特困老人逐年增多，政府財政撥付的救助款杯水車薪，社會救助力度不夠。三是老年事業(yè)、老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展尚未形成規(guī)模。從事老年工作的服務機構(gòu)偏少、人員少服務技能差，不能適應人口老齡化快速發(fā)展趨勢的要求。特別是基層老齡組織機構(gòu)尚不健全，信息不暢，工作條件相對滯后，給老年事業(yè)發(fā)展帶來了不利影響。四是農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展更加滯后，農(nóng)民在養(yǎng)老、醫(yī)保方面面臨更多問題，老年事業(yè)也存在城鄉(xiāng)發(fā)展不均衡的弊病。

三、積極應對人口老齡化的對策

人口老齡化是社會發(fā)展的必然現(xiàn)象，也是社會進步的標志。我們必須高度重視并正確對待這一規(guī)律，及早謀劃好應對人口老齡化的長遠措施，及時調(diào)整人口老齡化和社會經(jīng)濟相互之間的關系，統(tǒng)籌推進人口老齡化和社會經(jīng)濟協(xié)調(diào)發(fā)展。應對挑戰(zhàn)，就是要在嚴重老齡化到來之前，構(gòu)建一個多元化、多層次化的混合性老年保障體系，把人口老齡化帶來的老年保障經(jīng)濟壓力與社會服務壓力化解在一個責任共擔、縱橫交錯的安全網(wǎng)絡之中。

（一）健全養(yǎng)老服務體系，確?！袄嫌兴B(yǎng)”。

一是要逐步增加對老年公益事業(yè)的投入，鼓勵和支持社會資本進入老年福利服務設施建設領域，積極發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。按照社會福利社會化的方向，盡快建立適應新形勢需要的老年事業(yè)多渠道投入機制，提高市場化和社會化運作的水平，強化市場推動功能。探索養(yǎng)老機構(gòu)民辦公助的路子，發(fā)揮政府扶持作用，制定和落實優(yōu)惠政策，吸引民間資本和外資興辦老齡事業(yè)，加快老齡事業(yè)發(fā)展步伐。到“十二五”期末，我區(qū)至少要建成一所有一定規(guī)模、設施完備、功能齊全，能夠滿足老年人多層次需要的老年公寓。二是要盡快建立健全社區(qū)養(yǎng)老服務體系，包括提供家務勞動、家庭醫(yī)療保健、老人照料、護理等，還包括在社區(qū)興辦老年食堂、茶室、托老所、老年病防治站、法律咨詢服務站、以及各種老年文體設施等等，面向老年人提供全方位、多功能、多形式的系列服務，逐步建立起設施齊全、隊伍嚴整、服務熱情、管理嚴格的社區(qū)服務網(wǎng)絡。三是要圍繞老年人生活和精神方面的需求，建立志愿者組織和慈善機構(gòu)，協(xié)調(diào)待際關系，開展互幫互助，生活上予以照顧，感情上互相交流，增進親切感，消除老人的孤獨、寂寞感，隨時掌握老年人健康狀況，充分體現(xiàn)以人為本和孝道、愛心、慈善道德風尚，使養(yǎng)老事業(yè)達到最大的社會化，既為政府分憂，又為老人解愁。四是進一步加強區(qū)老齡委工作，增加人員編制，保證經(jīng)費落實。

（二）完善醫(yī)療保障制度，確保“老有所醫(yī)”。

一是堅持覆蓋廣泛、水平適當、結(jié)構(gòu)合理的原則，探索建立以基本醫(yī)療保險制度為主體，以大額醫(yī)療費用補助，以企業(yè)醫(yī)療保險為補充，以社會醫(yī)療救助為底線的多層次醫(yī)療保障體系，提高養(yǎng)老醫(yī)療保障水平。對符合條件的貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，逐步提高保障標準，做到應保盡保。完善醫(yī)療救助制度，特別是對因患大病、重病導致生活困難的老年人要予以優(yōu)先救助。二是大力發(fā)展以老年人疾病為主的特色?？疲缧难芗膊?、腦血管疾病、慢性非傳染性疾病及其康復專科，給予非營利性醫(yī)院一些優(yōu)惠政策，實行較為低廉的收費標準。三是建立健全農(nóng)村老年人醫(yī)療服務體系，逐步將農(nóng)村衛(wèi)生院改建成農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務中心，擴大服務功能、提高診療水平，使農(nóng)村老年人在家門口能解決好常見病、高發(fā)病的醫(yī)療問題。

（三）增建養(yǎng)老基礎設施，確保“老有所樂”。

政府要增加資金投入，建設好與老年人密切相關的文化、體育、衛(wèi)生、社區(qū)服務等公共服務設施（場所），并充分利用好現(xiàn)有的設施（場所），廣泛開展多形式的適合老人特點的文娛、體育、教育、科普活動，豐富老年人的精神文化生活。公園、展覽館、博物館及圖書館、文化館、體育館等場所，要增加為老人服務項目，向老年人提供優(yōu)質(zhì)的免費或優(yōu)惠服務。建立和完善老年人協(xié)會等老年社團組織，創(chuàng)辦老年大學、老年活動中心、老年協(xié)會，加強對老年人參加社會活動的指導。同時，要認真落實全國老齡辦《關于加強基層老齡工作的意見》，建立健全基層老齡工作機構(gòu)和專業(yè)隊伍，各鎮(zhèn)街要配備不少于一名專職老齡工作人員，村、社區(qū)老年協(xié)會要配足工作骨干，為養(yǎng)老助老服務的發(fā)展提供最基本的人才保障。在社區(qū)建立綜合性、多功能的照料服務站(如像日本那樣設立家庭護理人員介紹站、上門護理服務站等)，依托社區(qū)老年服務設施，采取上門服務、定點服務等形式，開展看護照料、精神慰藉、家務幫助等服務項目。

（四）開發(fā)利用老年人才資源，確?！袄嫌兴谩?。

迎接人口老齡化挑戰(zhàn)的重要措施是開發(fā)利用老年人力人才資源，讓更多有勞動能力的老年人參與社會經(jīng)濟發(fā)展。“老齡社會最大的潛力（人力資源）就寓于老年人本身”。如果說當前我區(qū)勞動力比較富裕的話，那么20年后這一優(yōu)勢將相對削弱，在這種情況下，開發(fā)利用老年人力資源，可以彌補勞動力不足，可以為社會多增創(chuàng)財富，可以變一部分消費人口為生產(chǎn)人口，變?nèi)丝诶淆g化的壓力為促進社會經(jīng)濟發(fā)展的動力。與在校培養(yǎng)、在職培訓、從外引進等人才資源培育途徑相比，發(fā)掘老年人才人力資源成本最低，見效最快。因此，在我區(qū)老齡化情況加劇的情況下，在創(chuàng)業(yè)扶持、專利獎勵、退休老人再工作等方面制定鼓勵政策，發(fā)揮專業(yè)老年人協(xié)會、社區(qū)、社會團體的組織和載體作用，把老人的知識與價值充分利用起來，為建設綠色現(xiàn)代平安幸福新金臺作出新貢獻。